Canabidiol para espasticidade: funciona? O que dizem os estudos

Rigidez muscular, espasmos involuntários e dificuldade para realizar movimentos simples podem fazer parte da rotina de pessoas que convivem com a espasticidade.

Quando esses sintomas persistem, é natural buscar alternativas que possam contribuir para o tratamento. Entre as opções que despertam interesse está a cannabis medicinal.

Mas uma dúvida merece atenção: o canabidiol para espasticidade realmente funciona?

As pesquisas apresentam resultados promissores para determinadas formulações que combinam THC e CBD, especialmente em adultos com esclerose múltipla. Entretanto, ainda não existem evidências suficientes para afirmar que o CBD isolado produz os mesmos benefícios.

Neste artigo, você vai entender o que é espasticidade, quais tratamentos estão disponíveis, o que os estudos mostram sobre canabinoides e quais cuidados devem ser considerados.

O que é espasticidade?

A espasticidade é uma alteração do controle muscular relacionada a lesões ou doenças do sistema nervoso central.

Ela provoca aumento involuntário da resistência muscular ao movimento, especialmente quando um músculo é alongado rapidamente.

Na prática, pode causar:

• Rigidez muscular;

• Espasmos involuntários;

• Dificuldade para movimentar braços e pernas;

• Dor e desconforto;

• Limitação para caminhar ou mudar de posição;

• Dificuldade para realizar atividades cotidianas;

• Alterações no sono devido aos espasmos.

A intensidade varia conforme a condição neurológica e as características de cada pessoa.

Em alguns casos, a espasticidade é leve. Em outros, interfere significativamente na mobilidade, no conforto e na autonomia.

Espasticidade é a mesma coisa que espasmo muscular?

Não exatamente.

O espasmo muscular é uma contração involuntária que pode ocorrer por diferentes motivos.

Já a espasticidade é uma alteração neurológica específica, caracterizada por aumento do tônus muscular e resistência ao alongamento dependente da velocidade do movimento.

Por isso, nem toda contração involuntária significa que a pessoa apresenta espasticidade.

O diagnóstico exige avaliação clínica.

Quais doenças podem causar espasticidade?

A espasticidade pode estar associada a diferentes condições que afetam o cérebro ou a medula espinhal.

Entre elas estão:

• Esclerose múltipla;

• Acidente vascular cerebral (AVC);

• Lesão medular;

• Paralisia cerebral;

• Traumatismo cranioencefálico;

• Outras doenças neurológicas.

A causa é importante porque influencia o tratamento e a expectativa de resposta.

Um resultado observado em pessoas com esclerose múltipla, por exemplo, não pode ser automaticamente aplicado a pacientes com paralisia cerebral ou lesão medular.

Canabidiol para espasticidade funciona?

Ainda não existem evidências clínicas robustas para afirmar que o CBD isolado seja eficaz no tratamento da espasticidade.

Essa distinção é fundamental.

Parte importante das pesquisas sobre cannabis medicinal e espasticidade avaliou formulações que contêm THC e CBD em combinação, especialmente os nabiximóis.

Portanto, quando um estudo identifica melhora com uma formulação contendo os dois canabinoides, não é possível atribuir o resultado exclusivamente ao CBD.

O sistema endocanabinoide participa de processos relacionados à sinalização do sistema nervoso, mas a existência de mecanismos biológicos plausíveis não comprova eficácia clínica.

Para saber se uma substância funciona em determinada condição, são necessários estudos que avaliem resultados relevantes em pacientes.

O que os estudos dizem sobre cannabis medicinal e espasticidade?

Uma revisão sistemática da Cochrane, publicada em 2022, analisou 25 estudos com 3.763 pessoas com esclerose múltipla.

Os pesquisadores avaliaram diferentes canabinoides e formulações, incluindo nabiximóis, extratos de cannabis e canabinoides sintéticos.

A revisão concluiu que os nabiximóis provavelmente reduzem a gravidade da espasticidade percebida pelos pacientes em curto prazo.

Entretanto, os autores destacaram limitações importantes, incluindo a duração relativamente curta de muitos estudos e incertezas sobre outros desfechos.

Esses resultados podem ser consultados na revisão da Cochrane sobre cannabis e canabinoides para pessoas com esclerose múltipla.

O que significa melhora da espasticidade percebida?

Nos estudos, a melhora pode ser avaliada de diferentes maneiras.

Uma delas é perguntar ao paciente como ele percebe a intensidade dos sintomas.

Outra envolve exames físicos e escalas aplicadas por profissionais de saúde.

Essas avaliações não medem exatamente a mesma coisa.

Uma pessoa pode perceber menos espasmos ou desconforto sem apresentar uma mudança equivalente em determinada medida objetiva do tônus muscular.

Por isso, é importante entender quais resultados foram efetivamente demonstrados.

THC e CBD para espasticidade: qual é a diferença?

O CBD e o THC são canabinoides encontrados na planta Cannabis sativa, mas apresentam propriedades farmacológicas diferentes.

O THC pode provocar efeitos intoxicantes e alterações de percepção, atenção e coordenação.

O CBD não apresenta o mesmo perfil intoxicante.

Em determinadas formulações medicinais, os dois compostos são utilizados em proporções específicas.

Isso não significa que qualquer óleo contendo CBD e THC reproduza os resultados de um medicamento estudado em ensaios clínicos.

A concentração, a forma de administração e a padronização do produto também importam.

Para entender melhor, confira o conteúdo da Vikura sobre CBD, THC e seus possíveis efeitos no organismo.

O que são nabiximóis?

Os nabiximóis são uma formulação farmacêutica padronizada que contém THC e CBD, administrada por spray na mucosa oral.

Essa combinação foi estudada especialmente para espasticidade associada à esclerose múltipla.

No Reino Unido, a diretriz NICE recomenda considerar um teste terapêutico de quatro semanas com spray THC para adultos com espasticidade moderada a grave decorrente de esclerose múltipla, quando outros tratamentos farmacológicos não foram eficazes.

A recomendação estabelece critérios específicos de resposta e acompanhamento especializado.

Essa orientação não deve ser interpretada como uma recomendação geral para qualquer óleo de CBD ou qualquer causa de espasticidade.

Canabidiol para espasticidade na esclerose múltipla

A esclerose múltipla é a condição para a qual existe a base mais consistente de estudos com canabinoides no contexto da espasticidade.

Mesmo assim, a evidência mais favorável envolve principalmente formulações combinadas de THC e CBD, e não o canabidiol isolado.

A diretriz britânica NICE considera o spray THC em situações selecionadas, após resposta insuficiente a outros tratamentos.

A recomendação também prevê avaliação da resposta clínica e supervisão por profissional com experiência no manejo da espasticidade associada à esclerose múltipla.

É importante destacar que o objetivo desse tratamento é aliviar sintomas.

Não existem evidências de que CBD ou THC curem a esclerose múltipla ou revertam as lesões neurológicas responsáveis pela doença.

Canabidiol para espasticidade após AVC

Pessoas que sofreram um AVC podem desenvolver espasticidade em braços, mãos ou pernas.

Essa condição pode dificultar movimentos, higiene, posicionamento e atividades cotidianas.

Entretanto, as evidências obtidas em pessoas com esclerose múltipla não podem ser automaticamente extrapoladas para a espasticidade após AVC.

Atualmente, não há evidências clínicas robustas que sustentem o uso rotineiro de CBD isolado para essa indicação.

O tratamento costuma envolver reabilitação, medidas de posicionamento e intervenções e atividades cotidianas.

Entretanto, as evidências obtidas em pessoas com esclerose múltipla não podem ser automaticamente extrapoladas para a espasticidade após AVC.

Atualmente, não há evidências clínicas robustas que sustentem o uso rotineiro de CBD isolado para essa indicação.

O tratamento costuma envolver reabilitação, medidas de posicionamento e intervenções específicas, conforme a gravidade e os objetivos funcionais.

Canabidiol para espasticidade por lesão medular

A espasticidade também pode ocorrer após lesões na medula espinhal.

Os sintomas variam conforme o nível e a extensão da lesão.

Embora os canabinoides tenham sido investigados nesse contexto, as evidências ainda são insuficientes para estabelecer o CBD isolado como tratamento eficaz.

Além disso, é importante avaliar fatores que podem agravar a espasticidade, como dor, infecções, problemas urinários e outras complicações.

A abordagem precisa ser individualizada.

Canabidiol para espasticidade na paralisia cerebral

A paralisia cerebral pode provocar espasticidade desde a infância.

Nesse contexto, o cuidado exige atenção especial ao desenvolvimento, à funcionalidade, ao conforto e à segurança dos tratamentos.

Não existem evidências suficientes para recomendar CBD isolado como tratamento padrão da espasticidade associada à paralisia cerebral.

Resultados de pesquisas realizadas em adultos com esclerose múltipla não devem ser generalizados para crianças com paralisia cerebral.

A avaliação deve ser conduzida por equipe especializada.

Cannabis medicinal pode substituir baclofeno ou outros relaxantes musculares?

Não existe evidência suficiente para recomendar a substituição automática de tratamentos convencionais por CBD.

Medicamentos como baclofeno e outros recursos terapêuticos podem fazer parte do manejo da espasticidade, conforme a condição clínica.

O tratamento também pode incluir fisioterapia, terapia ocupacional, toxina botulínica em situações específicas e outras intervenções.

A escolha depende de fatores como:

• Causa da espasticidade;

• Intensidade dos sintomas;

• Grupos musculares afetados;

• Dor e dificuldade funcional;

• Tratamentos anteriores;

• Efeitos adversos;

• Objetivos do paciente.

Se você utiliza baclofeno ou outro medicamento, não interrompa o tratamento por conta própria.

Canabidiol pode ser combinado com baclofeno?

A combinação exige avaliação profissional.

O CBD pode provocar sonolência e interagir com outros medicamentos.

O baclofeno também pode causar sedação, tontura e fraqueza.

Por isso, existe preocupação com a soma de efeitos que prejudiquem atenção, equilíbrio e coordenação.

A presença de outros medicamentos pode modificar ainda mais o perfil de risco.

A Vikura explica os principais cuidados no artigo sobre interações entre canabidiol e medicamentos.

Quais são os efeitos colaterais dos canabinoides usados para espasticidade?

Os riscos dependem da formulação.

Produtos contendo THC e CBD podem apresentar efeitos diferentes daqueles observados com CBD purificado.

Entre as reações que merecem atenção estão:

• Tontura;

• Sonolência;

• Fadiga;

• Alterações de atenção e coordenação;

• Náusea;

• Alterações de humor ou percepção, especialmente em formulações com THC;

• Interações medicamentosas.

A revisão da Cochrane identificou que os canabinoides podem aumentar ligeiramente a interrupção do tratamento devido a efeitos adversos e a ocorrência de determinados eventos neurológicos ou psiquiátricos.

Para entender os cuidados relacionados especificamente ao canabidiol, leia também nosso conteúdo sobre efeitos colaterais do CBD.

Como saber se o tratamento está funcionando?

A resposta deve ser avaliada com base em objetivos definidos previamente com o profissional de saúde.

Entre os aspectos que podem ser acompanhados estão:

É importante registrar tanto possíveis benefícios quanto efeitos indesejados.

Também é necessário lembrar que uma melhora subjetiva não significa necessariamente reversão da alteração neurológica.

Quanto tempo o canabidiol demora para fazer efeito na espasticidade?

Não existe um prazo universal comprovado para o CBD isolado produzir melhora da espasticidade.

Como a eficácia do CBD isolado nessa indicação não está estabelecida, também não é possível definir um tempo padrão de resposta.

Nos estudos com spray THC para espasticidade na esclerose múltipla, algumas diretrizes utilizam períodos específicos de avaliação terapêutica.

Entretanto, esses critérios não devem ser transferidos automaticamente para outros produtos.

A duração do acompanhamento deve ser definida conforme a formulação, a indicação e a resposta clínica.

Qual é a dose de canabidiol para espasticidade?

Não existe uma dose universal de CBD isolado comprovadamente eficaz para tratar espasticidade.

As doses utilizadas em estudos com diferentes formulações não são intercambiáveis.

Também não é seguro converter diretamente a dose de um spray padronizado com THC e CBD em gotas de um óleo de canabidiol.

A concentração do produto, a via de administração, os outros medicamentos e as condições clínicas precisam ser considerados.

Por isso, não utilize esquemas de dose encontrados na internet como substitutos de uma prescrição individualizada.

Como funciona o acesso à cannabis medicinal no Brasil?

O acesso a produtos de cannabis no Brasil depende do enquadramento sanitário e da modalidade de aquisição.

A Anvisa atualizou em 2026 as regras de autorização sanitária para produtos de cannabis, por meio da RDC nº 1.015/2026.

A importação excepcional por pessoa física segue regulamentação própria.

Essas modalidades não devem ser confundidas com aprovação clínica específica para espasticidade.

Também é importante diferenciar produtos autorizados de medicamentos que possuem registro sanitário.

Para entender melhor as etapas de avaliação e prescrição, confira o guia da Vikura sobre como funciona a prescrição de cannabis medicinal no Brasil.

Quando procurar avaliação médica?

Procure orientação se a rigidez muscular ou os espasmos estiverem prejudicando movimentos, sono, higiene, conforto ou atividades diárias.

Também é importante buscar atendimento se houver piora súbita dos sintomas, principalmente quando acompanhada de febre, dor intensa, alterações urinárias ou novos sintomas neurológicos.

A avaliação permite investigar a causa, identificar fatores agravantes e discutir opções de tratamento.

Se houver interesse em cannabis medicinal, o profissional poderá explicar quais evidências existem para a condição específica e quais riscos precisam ser considerados.

Perguntas frequentes sobre canabidiol para espasticidade

CBD ajuda a relaxar músculos rígidos?

O CBD isolado ainda não possui evidências clínicas robustas de eficácia para espasticidade. Formulações padronizadas com THC e CBD apresentaram benefícios em determinados estudos com pessoas com esclerose múltipla.

Canabidiol melhora a espasticidade da esclerose múltipla?

Os resultados mais consistentes envolvem nabiximóis, que combinam THC e CBD. Não é correto atribuir esses benefícios exclusivamente ao CBD.

CBD pode substituir baclofeno?

Não há evidência suficiente para recomendar essa substituição. Mudanças no tratamento devem ser feitas com orientação médica.

Canabidiol funciona para espasticidade após AVC?

As evidências disponíveis são insuficientes para recomendar CBD isolado como tratamento rotineiro da espasticidade após AVC.

Cannabis medicinal ajuda na espasticidade por lesão medular?

A pesquisa ainda é limitada. Os resultados obtidos em esclerose múltipla não podem ser generalizados automaticamente para lesão medular.

CBD e THC são igualmente eficazes para espasticidade?

Não. São substâncias diferentes, e os resultados de estudos com combinações de THC e CBD não comprovam eficácia equivalente do CBD isolado.

Qual é a melhor concentração de CBD para espasticidade?

Não existe uma concentração universal comprovadamente eficaz de CBD isolado para essa indicação.

Cannabis medicinal cura a espasticidade?

Não há evidências de cura. Em determinados contextos, algumas formulações podem contribuir para o alívio sintomático, sem reverter a doença neurológica de base.

Afinal, vale a pena considerar canabidiol para espasticidade?

A pesquisa sobre cannabis medicinal e espasticidade apresenta resultados relevantes, especialmente em adultos com esclerose múltipla.

Entretanto, a principal evidência favorável envolve formulações padronizadas que combinam THC e CBD.

O CBD isolado ainda não possui comprovação clínica suficiente para ser considerado um tratamento estabelecido para espasticidade.

Também não existem evidências de que canabinoides curem a condição ou substituam automaticamente os tratamentos convencionais.

Se você convive com espasticidade e deseja conhecer as possibilidades de tratamento, converse com um profissional habilitado para avaliar a causa dos sintomas, as opções disponíveis e os riscos de cada abordagem.

Na Vikura, acreditamos que compreender os limites e as possibilidades da ciência ajuda você a participar de forma mais consciente das decisões sobre sua saúde.

Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou acompanhamento médico.